磁共振加強(qiáng)和不加強(qiáng)的區(qū)別一般是成像原理、適應(yīng)證差異、檢查流程、禁忌證區(qū)別、診斷價(jià)值等。
普通磁共振成像依靠人體組織自身氫質(zhì)子信號(hào)差異生成圖像,對(duì)軟組織分辨率高但血管顯示有限。增強(qiáng)磁共振需靜脈注射釓類造影劑,通過改變組織磁化率增強(qiáng)病灶與正常組織的對(duì)比度,尤其對(duì)血供豐富區(qū)域顯像優(yōu)勢(shì)明顯。
非增強(qiáng)掃描常用于腦卒中篩查、關(guān)節(jié)軟骨評(píng)估等常規(guī)檢查。增強(qiáng)掃描適用于腫瘤良惡性鑒別、多發(fā)性硬化活動(dòng)病灶檢測(cè)、垂體微腺瘤定位等需要觀察血流灌注的疾病,對(duì)小于1厘米的轉(zhuǎn)移灶檢出率可提升。
非增強(qiáng)檢查直接進(jìn)行序列掃描,全程通常為15-30分鐘。增強(qiáng)檢查需先做平掃,經(jīng)肘靜脈注射造影劑后立即進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,全程延長至40-60分鐘,需監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)。
兩者均禁止攜帶金屬植入物者檢查。增強(qiáng)掃描額外禁忌包括腎功能不全患者、對(duì)釓劑過敏史者禁用,孕婦一般避免使用,哺乳期需暫停哺乳。
非增強(qiáng)掃描對(duì)鈣化、出血等特征性病變有診斷價(jià)值。增強(qiáng)掃描通過觀察病灶強(qiáng)化方式,可鑒別腦膜瘤與神經(jīng)鞘瘤、肝癌與血管瘤等疑難病例。
檢查前需去除所有金屬物品,有幽閉恐懼癥者,可提前告知醫(yī)生。兩種檢查方式無輻射風(fēng)險(xiǎn),但增強(qiáng)掃描費(fèi)用較高,建議選擇正規(guī)醫(yī)院,具體選擇應(yīng)由放射科醫(yī)生根據(jù)臨床需求決定。
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