肺炎患者吸氧的主要作用是糾正低氧血癥,改善組織缺氧狀態(tài)。吸氧治療適用于血氧飽和度低于90%或出現(xiàn)呼吸困難的肺炎患者,能緩解胸悶、氣促等癥狀,預(yù)防多器官功能損傷。
肺炎導(dǎo)致肺泡炎癥滲出時(shí),氣體交換面積減少,血液中氧氣含量下降。吸氧可提高肺泡內(nèi)氧分壓,促進(jìn)氧氣向血液彌散,維持動(dòng)脈血氧分壓在60毫米汞柱以上。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者,需采用控制性低流量吸氧,避免二氧化碳潴留加重。兒童肺炎出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等缺氧表現(xiàn)時(shí),及時(shí)氧療能減少呼吸肌疲勞。部分重癥肺炎可能進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征,此時(shí)需要高濃度氧療配合機(jī)械通氣。
長(zhǎng)期家庭氧療的肺炎患者需注意定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免氧中毒導(dǎo)致肺損傷。制氧機(jī)應(yīng)配備濕化裝置,防止干燥氣體刺激呼吸道。合并二氧化碳潴留者需使用文丘里面罩等特殊給氧裝置。氧療期間須戒煙并遠(yuǎn)離明火,警惕火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),定期消毒吸氧設(shè)備,預(yù)防繼發(fā)感染。
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