大肝功能檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等項(xiàng)目。這些指標(biāo)可綜合評(píng)估肝臟的代謝、合成、解毒等功能狀態(tài)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等??偰懠t素及其分型直接膽紅素和間接膽紅素能幫助判斷黃疸類型,如溶血性黃疸以間接膽紅素升高為主,梗阻性黃疸則以直接膽紅素升高為特征??偟鞍?、白蛋白和球蛋白反映肝臟合成功能,慢性肝病可能導(dǎo)致白蛋白降低而球蛋白升高。堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對(duì)膽汁淤積性疾病具有提示意義,膽管結(jié)石或腫瘤可引起這兩項(xiàng)指標(biāo)顯著上升。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還會(huì)在大肝功能中加入膽堿酯酶、前白蛋白等更精細(xì)的檢測(cè)項(xiàng)目,以全面評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能。
肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,應(yīng)結(jié)合超聲、CT等影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確病因。長(zhǎng)期服藥者需告知醫(yī)生用藥史,某些藥物可能干擾檢測(cè)結(jié)果。日常保持規(guī)律作息、控制高脂飲食、限制酒精攝入有助于維護(hù)肝臟健康。
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