甘草酸二銨注射液通常需要使用葡萄糖注射液作為溶媒稀釋,不建議使用氯化鈉注射液。甘草酸二銨是一種肝病輔助治療藥物,其化學(xué)性質(zhì)在葡萄糖溶液中更穩(wěn)定,與氯化鈉可能發(fā)生配伍禁忌。
甘草酸二銨注射液的說(shuō)明書明確要求使用5%或10%葡萄糖注射液稀釋。葡萄糖溶液為酸性環(huán)境,能維持藥物分子結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,避免析出結(jié)晶。臨床配制時(shí)需將藥液充分搖勻,稀釋后濃度不超過(guò)0.1%,靜脈滴注速度控制在每分鐘不超過(guò)30滴。部分患者使用后可能出現(xiàn)血壓升高、低鉀血癥等不良反應(yīng),這與藥物本身的類醛固酮作用有關(guān),與溶媒選擇無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
特殊情況下如糖尿病患者必須使用氯化鈉溶液時(shí),需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下短期應(yīng)用,并密切監(jiān)測(cè)藥液是否出現(xiàn)渾濁、沉淀等物理變化。但現(xiàn)有研究顯示,氯化鈉溶液可能導(dǎo)致甘草酸二銨降解加速,降低生物利用度。臨床實(shí)踐中曾有配伍后出現(xiàn)白色絮狀物的案例報(bào)告,故常規(guī)治療仍應(yīng)優(yōu)先選擇葡萄糖溶液。
使用該藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀及肝功能指標(biāo)。避免與利尿劑、強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用,防止電解質(zhì)紊亂加重。輸液過(guò)程中出現(xiàn)皮疹、心悸等不適需立即停藥。肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整給藥劑量,妊娠期婦女慎用。建議患者在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行更換溶媒類型。
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