月經(jīng)不調(diào)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式改善。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、婦科疾病、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物影響等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善月經(jīng)周期紊亂,避免熬夜或過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等,每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘以上。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,減少生冷辛辣刺激食物攝入。注意腹部保暖,經(jīng)期避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。
黃體酮膠囊可用于黃體功能不足引起的月經(jīng)周期縮短,需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性服用。戊酸雌二醇片能調(diào)節(jié)雌激素水平,改善子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)不良導(dǎo)致的月經(jīng)量少。婦科調(diào)經(jīng)片對(duì)氣血兩虛型月經(jīng)后期有效,服藥期間忌食生冷。地屈孕酮片適用于無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào),可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可規(guī)律月經(jīng)周期,但高血壓患者慎用。
氣血虧虛型可服用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴,表現(xiàn)為經(jīng)色淡紅、質(zhì)稀。肝郁氣滯型適用逍遙丸配合針刺太沖穴,常見(jiàn)經(jīng)前乳房脹痛、經(jīng)血有塊。宮寒型可用艾附暖宮丸配合神闕穴隔姜灸,多伴小腹冷痛、經(jīng)血暗黑。腎虛型建議服用六味地黃丸配合涌泉穴按摩,多見(jiàn)經(jīng)期腰膝酸軟。痰濕型需用蒼附導(dǎo)痰丸配合足三里艾灸,典型癥狀為經(jīng)血粘稠、體胖乏力。
宮腔鏡手術(shù)可切除子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的經(jīng)期延長(zhǎng),術(shù)后需預(yù)防感染。子宮肌瘤剔除術(shù)適用于肌壁間肌瘤引起的月經(jīng)過(guò)多,術(shù)后需定期復(fù)查。卵巢囊腫剝除術(shù)能改善囊腫相關(guān)的月經(jīng)紊亂,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。子宮內(nèi)膜消融術(shù)用于藥物治療無(wú)效的功能性子宮出血,術(shù)后可能影響生育。宮頸錐切術(shù)可解決嚴(yán)重宮頸炎導(dǎo)致的經(jīng)間期出血,需注意術(shù)后出血情況。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可通過(guò)正念減壓訓(xùn)練調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。認(rèn)知行為治療能改善經(jīng)前期緊張綜合征相關(guān)的情緒波動(dòng)。團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于緩解工作壓力導(dǎo)致的月經(jīng)周期紊亂。家庭治療可調(diào)和夫妻關(guān)系緊張引發(fā)的閉經(jīng)問(wèn)題。生物反饋療法對(duì)心因性月經(jīng)失調(diào)具有輔助調(diào)節(jié)作用。
建議建立月經(jīng)周期記錄表,監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。每日保證7-8小時(shí)睡眠,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,適量食用堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E。經(jīng)期避免游泳、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng),可改為散步或伸展運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)異常,或伴隨嚴(yán)重腹痛、大量血塊時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科就診檢查激素六項(xiàng)和盆腔超聲。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。
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