小孩老是說(shuō)腳痛可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、缺鈣、滑膜炎、扁平足等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性疼痛、局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,與骨骼快速生長(zhǎng)而肌肉肌腱發(fā)育不協(xié)調(diào)有關(guān)。疼痛多發(fā)生在傍晚或夜間,以下肢為主,呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性酸痛,無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷、韌帶扭傷或疲勞性骨膜炎。疼痛集中在特定部位,活動(dòng)時(shí)加重,可能伴淤青腫脹。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,后期可用云南白藥氣霧劑外噴,嚴(yán)重者需用支具固定。
維生素D缺乏性佝僂病會(huì)引起骨軟化,表現(xiàn)為行走時(shí)下肢疼痛、易疲勞。可通過(guò)血清鈣磷檢測(cè)確診,需長(zhǎng)期服用維生素AD滴劑配合葡萄糖酸鈣口服溶液,多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。
兒童髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)滑膜炎常由病毒感染引發(fā),表現(xiàn)為跛行、拒按、關(guān)節(jié)積液。超聲檢查可確診,急性期需臥床休息,必要時(shí)服用布洛芬混懸液消炎止痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
足弓塌陷會(huì)導(dǎo)致行走時(shí)足底筋膜牽拉痛,長(zhǎng)時(shí)間站立后加重。可通過(guò)足印檢查診斷,建議穿矯形鞋墊,配合踝關(guān)節(jié)強(qiáng)化訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子疼痛發(fā)作的規(guī)律和伴隨癥狀,避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日500毫升牛奶攝入,選擇軟硬適中的運(yùn)動(dòng)鞋。夜間疼痛時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán),若持續(xù)疼痛超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況須立即就醫(yī)。定期帶孩子進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和骨密度檢查,建立科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃有助于預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。
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