耳朵里面疼可通過保持耳道清潔、局部熱敷、使用抗生素滴耳液、口服止痛藥物、鼓膜穿刺引流等方式治療。耳朵里面疼通常由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、外傷、鼓膜穿孔等原因引起。
使用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物,避免用力掏耳導(dǎo)致?lián)p傷。生理鹽水沖洗可清除耵聹或異物,操作時(shí)需將頭部傾斜使患耳朝下。禁止使用尖銳物品自行清理,以免劃傷耳道皮膚或刺破鼓膜。
用40℃左右溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳部,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解中耳炎引起的脹痛感。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚,急性化膿性中耳炎發(fā)作期禁用此法。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可治療細(xì)菌性外耳道炎或中耳炎。使用前需清潔耳道,將藥液滴入后保持患耳朝上5分鐘。鼓膜穿孔者禁用耳毒性藥物如慶大霉素滴耳液。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等可緩解中度以上耳痛。需餐后服用以減少胃腸刺激,連續(xù)使用不超過3天。兒童需按體重計(jì)算劑量,妊娠期婦女禁用雙氯芬酸鈉。
對于化膿性中耳炎伴鼓室積液者,需在耳鼻喉科行鼓膜切開術(shù)引流膿液。術(shù)后保持耳道干燥,避免用力擤鼻。合并膽脂瘤或反復(fù)發(fā)作者可能需行鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。
治療期間應(yīng)避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致耳道進(jìn)水活動(dòng),洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、面癱等癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察鼓膜愈合情況,聽力持續(xù)下降者需進(jìn)行純音測聽檢查。
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