支原體感染可通過(guò)一般治療、抗生素治療、對(duì)癥治療、中醫(yī)調(diào)理、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。支原體感染通常由呼吸道傳播、性接觸傳播、免疫力低下、合并其他感染、反復(fù)接觸病原體等原因引起。
支原體感染患者需保證充足休息,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于稀釋呼吸道分泌物。保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%左右。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,用溫水擦拭腋下等部位輔助物理降溫。
臨床常用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片,可抑制支原體蛋白質(zhì)合成。四環(huán)素類(lèi)如多西環(huán)素片適用于成人患者。氟喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星膠囊對(duì)耐藥菌株有效。用藥需完成規(guī)定療程,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇紅霉素腸溶片等安全性較高的藥物。
咳嗽劇烈者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時(shí)配合氨溴索口服液祛痰。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可短期服用布洛芬混懸液退熱。伴隨結(jié)膜炎時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液。兒童出現(xiàn)喘息癥狀需霧化吸入布地奈德混懸液,家長(zhǎng)需記錄癥狀變化及時(shí)復(fù)診。
風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒顆粒疏風(fēng)清熱,痰熱壅肺證適用鮮竹瀝口服液化痰?;謴?fù)期選擇玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫力,配合黃芪山藥粥食療。針灸選取肺俞、足三里等穴位改善體質(zhì)。中藥使用期間需與西藥間隔2小時(shí)服用,避免相互作用。
康復(fù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。性傳播感染者需伴侶同治,治療期間禁止無(wú)保護(hù)性行為。易感人群可接種肺炎疫苗增強(qiáng)防護(hù)。定期開(kāi)窗通風(fēng),使用含氯消毒劑清潔門(mén)把手等高頻接觸部位。學(xué)齡兒童患者家長(zhǎng)需與學(xué)校溝通隔離至癥狀完全消失。
支原體感染康復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,增強(qiáng)呼吸道防御能力。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100克,搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。慢性感染者建議每季度復(fù)查血清抗體,居住環(huán)境保持20-24℃恒溫。出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗等癥狀需警惕合并結(jié)核感染,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。冬季高發(fā)季節(jié)前可咨詢(xún)醫(yī)生使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑預(yù)防。
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