兩肺肺大皰一般不能自愈,但部分小肺大皰可能長期穩(wěn)定無需治療。肺大皰是肺泡結構破壞形成的異常氣囊,多數(shù)需醫(yī)療干預防止破裂引發(fā)氣胸等并發(fā)癥。
體積較小的肺大皰若無癥狀且未持續(xù)擴大,可能通過避免劇烈運動、戒煙等措施維持現(xiàn)狀。這類患者需定期復查胸部CT監(jiān)測變化,避免呼吸道感染或氣壓驟變等誘因。但肺大皰本身結構異常不可逆,組織無法恢復正常形態(tài)。
體積超過一側胸腔三分之一或反復引發(fā)氣胸的肺大皰需積極治療。胸腔鏡肺大皰切除術是常見術式,通過微創(chuàng)技術切除病變組織;對于多發(fā)彌漫性肺大皰,可能需肺減容手術改善呼吸功能。合并感染時需使用鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等抗感染藥物控制炎癥。
肺大皰患者應嚴格戒煙并避免二手煙,減少呼吸道刺激;保持適度有氧運動如散步增強肺功能,但禁止?jié)撍?、舉重等可能增加胸腔壓力的活動。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī),警惕自發(fā)性氣胸發(fā)生。日常可練習腹式呼吸改善通氣效率,流感季節(jié)提前接種疫苗預防呼吸道感染。
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