大便檢查可篩查多種疾病,主要包括胃腸炎、消化道出血、腸道寄生蟲感染、結(jié)直腸癌、乳糜瀉等。通過糞便常規(guī)、隱血試驗(yàn)、寄生蟲檢測(cè)、基因檢測(cè)等手段可輔助診斷。
糞便檢查可發(fā)現(xiàn)胃腸炎相關(guān)的病原體,如輪狀病毒、諾如病毒、沙門氏菌等。細(xì)菌性胃腸炎患者糞便中可見白細(xì)胞增多,病毒性胃腸炎則可能檢測(cè)到病毒抗原。伴隨癥狀包括腹瀉、腹痛、發(fā)熱等,治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
糞便隱血試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)微量出血,陽(yáng)性結(jié)果可能提示胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張等疾病。出血量較大時(shí)糞便呈柏油樣或鮮紅色,需結(jié)合胃鏡確診。常用止血藥物包括凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等。
顯微鏡檢查可檢出蛔蟲卵、鉤蟲卵、阿米巴原蟲等寄生蟲。感染者可能出現(xiàn)腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀,治療需使用阿苯達(dá)唑片、甲硝唑片等驅(qū)蟲藥。疫區(qū)居民或生食習(xí)慣者感染概率較高。
糞便基因檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)腫瘤脫落細(xì)胞的DNA突變,隱血試驗(yàn)陽(yáng)性也需警惕腫瘤可能。早期常無典型癥狀,進(jìn)展期可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡活檢,治療以手術(shù)為主配合化療。
糞便脂肪定量檢測(cè)有助于診斷這種麩質(zhì)不耐受疾病?;颊呒S便常呈油脂狀、有惡臭,伴隨腹脹、腹瀉等癥狀。治療需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊等消化酶制劑。
定期進(jìn)行糞便檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道疾病,40歲以上人群建議每年做一次隱血試驗(yàn)。日常需保持膳食纖維攝入,避免久坐,出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查前3天需避免食用動(dòng)物血、鐵劑等可能干擾隱血試驗(yàn)的食物或藥物,取樣時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)期,使用專用容器保存送檢。
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