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頭部放療有哪些副作用

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頭部放療可能引起脫發(fā)、皮膚反應(yīng)、疲勞、惡心嘔吐、認知功能下降等副作用。具體表現(xiàn)與放療劑量、個體差異等因素相關(guān)。

1、脫發(fā)

放療區(qū)域毛囊受損導(dǎo)致暫時性或永久性脫發(fā)，多發(fā)生于治療開始后2-3周。脫發(fā)范圍與照射野一致，通常治療結(jié)束后3-6個月逐漸再生，但高劑量照射可能導(dǎo)致永久性脫發(fā)。建議使用柔軟梳具，避免染燙等刺激。

2、皮膚反應(yīng)

照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、瘙癢，嚴重者出現(xiàn)濕性脫皮或潰瘍。多發(fā)生于治療第2-3周，需保持皮膚清潔干燥，避免日曬，使用無刺激性保濕劑。放射性皮炎通常分級管理，嚴重時需暫停放療。

3、疲勞

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對輻射敏感，60%患者出現(xiàn)持續(xù)性疲乏，與炎癥因子釋放、代謝紊亂相關(guān)。表現(xiàn)為精力減退、嗜睡，可持續(xù)至治療后數(shù)月。建議調(diào)整活動節(jié)奏，保證夜間睡眠，必要時進行營養(yǎng)支持。

4、惡心嘔吐

腦干或第四腦室受照可能刺激嘔吐中樞，急性反應(yīng)多在放療后1-2小時出現(xiàn)。預(yù)防性使用昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液等5-HT3受體拮抗劑，配合飲食少量多餐，避免高脂食物。

5、認知功能下降

海馬體等區(qū)域受照可能導(dǎo)致記憶減退、注意力不集中，兒童患者更易出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降。與白質(zhì)損傷、神經(jīng)發(fā)生抑制有關(guān)，可進行認知訓(xùn)練，嚴重者使用多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑。

頭部放療期間需保持高蛋白飲食，每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。治療區(qū)域皮膚避免摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物。出現(xiàn)嚴重頭痛、視力變化等需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測骨髓抑制情況?？祻?fù)期可進行適度有氧運動，如散步、太極拳等，有助于改善疲勞癥狀。心理疏導(dǎo)對緩解治療焦慮具有積極作用，必要時可尋求專業(yè)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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