小兒腸套疊通常需要住院治療。腸套疊是指部分腸管及其系膜套入鄰近腸腔導致的一種急腹癥,可能由腸蠕動紊亂、腸系膜淋巴結(jié)腫大、腸道感染等因素引起,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便等癥狀。
腸套疊屬于兒科急癥,多數(shù)情況下需通過空氣灌腸或水壓灌腸復位治療,這些操作需在住院條件下由專業(yè)醫(yī)生完成。住院期間可密切監(jiān)測患兒生命體征,及時發(fā)現(xiàn)腸壞死、穿孔等并發(fā)癥。對于灌腸復位失敗、發(fā)病超過48小時或出現(xiàn)血便、腹膜炎體征的患兒,需緊急手術(shù)干預,住院是必要保障。
極少數(shù)早期輕度腸套疊患兒,若發(fā)病時間短于6小時、無血便及腹膜刺激征,經(jīng)超聲評估后可能嘗試門診灌腸復位。但復位后仍需留院觀察數(shù)小時,確認無復發(fā)方可離院。門診處理存在復位后復發(fā)風險,家長需嚴格遵循醫(yī)囑復診。
患兒確診腸套疊后,家長應配合醫(yī)生完善腹部超聲等檢查,避免延誤治療。治療期間需禁食禁水,通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。出院后應逐步恢復流質(zhì)飲食,避免劇烈活動,觀察有無復發(fā)癥狀。若出現(xiàn)哭鬧不安、拒食等情況需立即返院復查。
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