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喝酒心臟疼是怎么回事

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喝酒心臟疼可能與冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、心律失常、胃食管反流或酒精性心肌病等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

酒精可刺激血管收縮,誘發(fā)冠狀動(dòng)脈短暫性痙攣,導(dǎo)致心肌供血不足。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩放射。發(fā)作時(shí)需立即停止飲酒,舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀,嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行冠脈造影評(píng)估。

2、心肌缺血

長期飲酒可能加速動(dòng)脈粥樣硬化,造成冠狀動(dòng)脈狹窄。飲酒后心率增快會(huì)加重心肌耗氧,引發(fā)心絞痛??杀憩F(xiàn)為胸悶伴冷汗,持續(xù)數(shù)分鐘。建議完善心電圖、心肌酶檢查,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

3、心律失常

酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)干擾心肌電傳導(dǎo),誘發(fā)房顫或室性早搏。患者常自覺心悸、心跳漏搏感,可能伴隨頭暈。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷,輕癥可通過戒酒改善,頻發(fā)者需服用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥。

4、胃食管反流

酒精降低食管括約肌張力,胃酸刺激食管引發(fā)燒灼痛,疼痛位置與心絞痛重疊。多伴反酸噯氣,進(jìn)食后加重。可通過奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,同時(shí)避免平臥飲酒。

5、酒精性心肌病

長期過量飲酒直接損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和收縮功能下降。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。超聲心動(dòng)圖可見心室壁運(yùn)動(dòng)減弱,需嚴(yán)格戒酒并使用美托洛爾緩釋片、呋塞米片等藥物延緩病情進(jìn)展。

出現(xiàn)飲酒后心臟疼痛應(yīng)即刻停止飲酒,保持安靜體位,若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨嘔吐、意識(shí)模糊需緊急就醫(yī)。日常需嚴(yán)格限制酒精攝入,男性每日不超過25克酒精量,女性不超過15克。合并高血壓、糖尿病者更應(yīng)戒酒,定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間反流癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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