肺癌全身轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為骨痛、頭痛、黃疸、皮下結(jié)節(jié)、體重下降等癥狀。肺癌轉(zhuǎn)移可能與腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散有關(guān),常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括骨骼、腦部、肝臟、皮膚等。
肺癌骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在脊柱、骨盆或長(zhǎng)骨,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重,可能伴隨病理性骨折。腫瘤細(xì)胞破壞骨組織釋放鈣離子可導(dǎo)致高鈣血癥,引發(fā)口渴、多尿。影像學(xué)檢查可見(jiàn)溶骨性或成骨性破壞,確診需骨活檢。鎮(zhèn)痛可選用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片,雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液可抑制骨破壞。
腦轉(zhuǎn)移灶引起顱內(nèi)壓增高時(shí)出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛,晨起加重伴噴射性嘔吐。腫瘤壓迫腦組織可能導(dǎo)致視物模糊、肢體無(wú)力或癲癇發(fā)作。頭顱MRI顯示單發(fā)或多發(fā)占位性病變,周?chē)橛兴[帶。治療需使用甘露醇注射液降低顱壓,地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,必要時(shí)行全腦放療或伽瑪?shù)吨委煛?/p>
肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致膽管受壓時(shí)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,小便呈濃茶色而大便陶土樣。肝功能檢查顯示直接膽紅素升高,腹部CT可見(jiàn)肝臟多發(fā)低密度灶。膽道梗阻嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流,化療可選用注射用吉西他濱聯(lián)合順鉑注射液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢,可用爐甘石洗劑外涂緩解。
癌細(xì)胞經(jīng)血行播散至皮下形成質(zhì)硬無(wú)痛結(jié)節(jié),好發(fā)于胸腹壁,直徑約1-3厘米,活動(dòng)度差。結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速時(shí)可出現(xiàn)表面破潰滲液,病理檢查可見(jiàn)腺癌或鱗癌細(xì)胞。局部治療可采用電子線照射,全身治療使用培美曲塞二鈉注射液。需保持皮膚清潔避免感染,破潰處用無(wú)菌敷料覆蓋。
腫瘤消耗及食欲減退導(dǎo)致半年內(nèi)體重降低超過(guò)10%,可能伴隨貧血、低蛋白血癥。癌細(xì)胞釋放促炎因子引起代謝紊亂,出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)支持可選用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。甲地孕酮分散片能改善食欲,但需注意血栓風(fēng)險(xiǎn)。
肺癌轉(zhuǎn)移患者需保證每日熱量攝入,采用少食多餐方式,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,骨轉(zhuǎn)移者避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)復(fù)查CT。保持居住環(huán)境通風(fēng),接觸性出血時(shí)使用無(wú)菌紗布?jí)浩?。心理支持有助于緩解焦慮情緒,可參與舒緩療護(hù)項(xiàng)目。
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若是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
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一旦支氣管出現(xiàn)炎癥都會(huì)有哪些表現(xiàn)
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睡眠時(shí)全身強(qiáng)直僵硬是咋回事
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新生兒全身及臉上起紅色疙瘩怎么辦
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倘若支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥都會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)
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一旦支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能有哪些表現(xiàn)
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥都會(huì)有哪些表現(xiàn)
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倘若支氣管有炎癥會(huì)發(fā)生哪些表現(xiàn)
1個(gè)問(wèn)答