癲癇治療原則主要包括個體化用藥、長期規(guī)律服藥、定期監(jiān)測療效與不良反應(yīng)、避免誘發(fā)因素以及必要時聯(lián)合手術(shù)干預(yù)。癲癇的治療需根據(jù)發(fā)作類型、病因及患者具體情況制定方案,核心目標是控制發(fā)作并提高生活質(zhì)量。
癲癇的藥物治療需嚴格遵循個體化原則,丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等常用抗癲癇藥物需根據(jù)患者年齡、發(fā)作類型及藥物代謝特點選擇。新型抗癲癇藥物如拉莫三嗪片、托吡酯片對部分難治性癲癇可能有效。治療期間需定期復(fù)查血藥濃度、肝腎功能及腦電圖,評估療效并調(diào)整劑量。患者應(yīng)避免熬夜、飲酒、閃光刺激等常見誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息。對于藥物難治性癲癇,經(jīng)全面評估后可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或癲癇病灶切除術(shù)等外科治療。
癲癇患者日常需注意記錄發(fā)作日記,包括發(fā)作時間、誘因及表現(xiàn)特征,復(fù)診時供醫(yī)生參考。飲食上建議均衡攝入蛋白質(zhì)與維生素B6,避免過量咖啡因。運動選擇游泳、散步等低風險項目,須有專人陪同?;颊呒凹覍賾?yīng)學習發(fā)作時的急救處理,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。心理支持對改善治療依從性至關(guān)重要,可參與專業(yè)病友互助團體。定期神經(jīng)??齐S訪是長期管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
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