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腳中間疼是怎么回事兒

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腳中間疼可能與足底筋膜炎、跖骨應(yīng)力性骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足弓疼痛的常見原因，由于足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇有足弓支撐的鞋子。

2、跖骨應(yīng)力性骨折

長(zhǎng)期負(fù)重或運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能導(dǎo)致第二、三跖骨微骨折，疼痛集中于足中部且按壓加劇。X線早期可能無(wú)異常，需通過(guò)核磁共振確診。治療需嚴(yán)格制動(dòng)4-6周，可遵醫(yī)囑口服接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥，配合脈沖電磁場(chǎng)物理治療促進(jìn)骨愈合。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，伴紅腫熱痛癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

4、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷會(huì)導(dǎo)致足中部代償性疼痛，長(zhǎng)時(shí)間行走后癥狀加重?？赏ㄟ^(guò)足印測(cè)試評(píng)估，定制矯形鞋墊分散壓力。嚴(yán)重者需進(jìn)行距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等矯正手術(shù)，術(shù)后配合踝泵運(yùn)動(dòng)恢復(fù)肌力。

5、神經(jīng)壓迫

跗管綜合征或莫頓神經(jīng)瘤可引發(fā)足中部燒灼樣疼痛，夜間可能加重。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷，輕度病例可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重壓迫需行神經(jīng)松解術(shù)。日常避免穿窄頭鞋，冰敷有助于緩解神經(jīng)水腫。

建議選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋并定期更換，避免連續(xù)3小時(shí)以上穿高跟鞋。每日用溫水泡腳后做足底滾球按摩，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診，通過(guò)X光、超聲或核磁共振明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)足中部疼痛需優(yōu)先排除血管神經(jīng)病變，監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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