一歲半的寶寶流黃粘鼻涕可能是由細(xì)菌性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎或普通感冒合并細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒、氯雷他定糖漿、生理性海水鼻腔噴霧等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
適用于細(xì)菌性鼻竇炎引起的黃粘鼻涕,該藥物為第二代頭孢菌素,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),需與益生菌間隔2小時(shí)服用。對(duì)青霉素過(guò)敏者慎用,用藥前需進(jìn)行皮試。
針對(duì)細(xì)菌性上呼吸道感染,克拉維酸鉀可增強(qiáng)阿莫西林的抗菌譜。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹和消化系統(tǒng)癥狀,用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。需用40℃以下溫水沖服,避免與含乳制品同服影響吸收。
用于緩解感冒伴隨的鼻塞流涕癥狀,其中對(duì)乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用。24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次,避免與其他含對(duì)乙酰氨基酚藥物聯(lián)用。蠶豆病患兒禁用,服藥后可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
適用于過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻涕黏稠,作為第二代抗組胺藥可減輕鼻黏膜充血。1-2歲兒童每日最大劑量5ml,常見(jiàn)副作用包括頭痛和乏力。與酮康唑等CYP3A4抑制劑合用時(shí)需調(diào)整劑量。
通過(guò)機(jī)械沖洗清除鼻腔分泌物,改善纖毛擺動(dòng)功能。使用時(shí)將噴嘴對(duì)準(zhǔn)鼻翼側(cè)方,每日可重復(fù)進(jìn)行3-6次。噴霧后可用吸鼻器輔助清理,注意避免噴頭接觸鼻腔造成污染。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用溫水清潔寶寶面部2-3次,哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。可適當(dāng)抬高嬰兒床頭部15度促進(jìn)鼻腔引流,觀察寶寶精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促或鼻涕帶血絲等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。護(hù)理期間避免用力擤鼻,外出時(shí)注意佩戴口罩防護(hù)。
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