手腕骨頭突出可通過佩戴護(hù)具、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)矯正等方式治療。手腕骨頭突出通常由外傷、腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腕關(guān)節(jié)脫位等原因引起。
早期輕微突出可選用腕關(guān)節(jié)固定支具限制活動,減少局部摩擦刺激。護(hù)具需選擇透氣材質(zhì),每日佩戴不超過8小時,夜間睡眠時建議取下。適用于腱鞘囊腫或勞損導(dǎo)致的暫時性骨突,配合熱敷可緩解腫脹。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療15分鐘,每周3次。沖擊波適用于鈣化性肌腱炎引發(fā)的骨突,需連續(xù)治療4周。超短波可緩解慢性炎癥,但禁用于急性外傷后48小時內(nèi)。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛,塞來昔布膠囊適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。腱鞘囊腫可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏,配合口服邁之靈片改善靜脈回流。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行局部封閉,適用于頑固性腱鞘炎。每月注射不超過1次,全年不超過3次。注射后需保持針眼干燥24小時,糖尿病患者慎用。
腕關(guān)節(jié)鏡可用于清理增生骨贅,開放手術(shù)適用于嚴(yán)重腕關(guān)節(jié)脫位復(fù)位。術(shù)后需石膏固定4周,康復(fù)期進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練。骨腫瘤導(dǎo)致的突出需病理檢查后確定手術(shù)方案。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,使用電腦時保持前臂與手腕水平??蛇M(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,每次訓(xùn)練前熱敷5分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查X線或核磁共振。烹飪時注意手腕姿勢,減少剁砍等重復(fù)性動作,睡眠時避免壓迫患側(cè)。
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