睪丸炎可能引起附睪炎、睪丸膿腫、不育癥、慢性睪丸疼痛、睪丸萎縮等并發(fā)癥。睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,需及時就醫(yī)治療以避免并發(fā)癥發(fā)生。
睪丸炎可能擴散至鄰近的附睪,導(dǎo)致附睪炎。附睪炎表現(xiàn)為陰囊腫脹、疼痛加劇,可能伴隨發(fā)熱。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,嚴重時需靜脈給藥?;颊邞?yīng)臥床休息并抬高陰囊以減輕腫脹。
嚴重睪丸炎可能形成局部化膿性病灶,發(fā)展為睪丸膿腫。典型癥狀包括劇烈跳痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。超聲檢查可確診,治療需穿刺引流或手術(shù)切開排膿,配合注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸組織壞死。
雙側(cè)睪丸炎可能破壞生精小管結(jié)構(gòu),影響精子生成功能。炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)會損傷精子DNA,導(dǎo)致精子數(shù)量減少或活力下降。精液分析可評估生育能力,部分患者需通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
約10%睪丸炎患者會遺留持續(xù)3個月以上的慢性疼痛,可能與神經(jīng)敏化或局部粘連有關(guān)。疼痛多為鈍痛或牽扯感,活動后加重。治療可采用加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合局部理療。頑固性疼痛需考慮精索神經(jīng)阻滯。
嚴重炎癥會導(dǎo)致睪丸實質(zhì)纖維化,引起進行性體積縮小。萎縮睪丸的激素分泌功能可能受損,出現(xiàn)睪酮水平下降。超聲檢查顯示睪丸血流減少、回聲增強。必要時需補充睪酮凝膠進行替代治療。
睪丸炎患者應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,多飲水促進代謝。急性期可冷敷緩解腫脹,恢復(fù)期定期復(fù)查超聲評估睪丸狀況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加重應(yīng)立即復(fù)診,不可自行調(diào)整用藥方案。保持會陰清潔,避免憋尿等誘發(fā)因素。
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