上呼吸道感染的癥狀主要有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等。上呼吸道感染通常由病毒或細(xì)菌感染引起,可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。
鼻塞是上呼吸道感染的常見癥狀,主要由鼻腔黏膜充血腫脹導(dǎo)致。病毒感染如鼻病毒、冠狀病毒等可刺激鼻腔黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡芨械胶粑粫?,夜間加重。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血劑。避免用力擤鼻以防繼發(fā)中耳炎。
流涕表現(xiàn)為鼻腔分泌物增多,初期為清水樣,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠膿涕。這是機(jī)體清除病原體的防御反應(yīng),與組胺釋放導(dǎo)致腺體分泌增加有關(guān)。細(xì)菌性上呼吸道感染時可能出現(xiàn)黃綠色鼻涕??蛇x用氯雷他定片等抗組胺藥物控制分泌,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。保持室內(nèi)濕度有助于減輕黏膜干燥。
咽部炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛,吞咽時加重。查體可見咽后壁淋巴濾泡增生,嚴(yán)重者出現(xiàn)扁桃體化膿。鏈球菌性咽炎可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。建議用溫鹽水漱口緩解癥狀,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
咳嗽是氣道清除異物的保護(hù)性反射,早期多為干咳,后期可能出現(xiàn)咳痰。病毒感染后氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)數(shù)周。刺激性咳嗽可選用氫溴酸右美沙芬口服溶液,痰液黏稠時使用氨溴索口服液促進(jìn)排痰。夜間咳嗽加重可墊高枕頭,保持臥室空氣流通。吸煙者應(yīng)暫時戒煙以減少氣道刺激。
體溫升高是免疫系統(tǒng)對抗感染的表現(xiàn),通常為低至中度熱。幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥,需密切監(jiān)測。體溫超過38.5℃可物理降溫或使用對乙酰氨基酚片。持續(xù)高熱不退可能提示細(xì)菌感染或并發(fā)癥,如急性中耳炎、鼻竇炎等。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水補(bǔ)充體液,避免過度包裹導(dǎo)致散熱障礙。
上呼吸道感染期間需保證充足休息,每日飲水1500-2000毫升,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。保持室內(nèi)通風(fēng)換氣次數(shù)每小時2-3次,濕度維持在40%-60%。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識改變等需及時就醫(yī)??祻?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,但無須大劑量服用。兒童患者家長應(yīng)觀察精神狀態(tài)變化,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
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