小孩晚上突然發(fā)燒可能由環(huán)境溫度過(guò)高、劇烈活動(dòng)、上呼吸道感染、急性胃腸炎、幼兒急疹等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補(bǔ)液治療、對(duì)癥護(hù)理等方式緩解。
睡眠時(shí)穿著過(guò)厚或室溫過(guò)高可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。表現(xiàn)為面部潮紅、頸部出汗,體溫多維持在37.8-38.5℃。建議立即減少衣被,保持房間通風(fēng),用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。無(wú)須使用退熱藥物,調(diào)整環(huán)境后0.5-1小時(shí)體溫可逐漸恢復(fù)正常。
日間過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能引起肌肉產(chǎn)熱增加,夜間出現(xiàn)一過(guò)性低熱。通常伴有四肢酸痛、食欲減退,體溫很少超過(guò)38℃。家長(zhǎng)需幫助兒童補(bǔ)充淡鹽水,用冷毛巾敷額頭,保證充分休息。若6-8小時(shí)后仍發(fā)熱需考慮其他病因。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性咽炎、扁桃體炎,表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴咽痛、咳嗽。體溫可達(dá)39-40℃,可能伴隨寒戰(zhàn)、精神萎靡。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
腸道病原體感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴嘔吐腹瀉,常見(jiàn)輪狀病毒或諾如病毒感染。體溫波動(dòng)在38-39.5℃,大便呈水樣或蛋花湯樣。建議使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。發(fā)熱期間應(yīng)暫停固體食物,少量多次飲用米湯。
人類皰疹病毒6型感染多見(jiàn)于6-18月齡嬰幼兒,特征為持續(xù)3-5天高熱后出疹。體溫常驟然升至39.5℃以上但精神尚可,熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹??膳R時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱,保持皮膚清潔,皮疹無(wú)須特殊處理2-3天自愈。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童夜間發(fā)熱時(shí),應(yīng)先測(cè)量體溫并觀察伴隨癥狀。保持室內(nèi)溫度24-26℃,穿著純棉透氣衣物。發(fā)熱期間每2小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水,可適量飲用蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上,或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、呼吸急促等情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白?;謴?fù)期應(yīng)提供易消化的粥類、面條等食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日10-12小時(shí)睡眠。
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