小陰唇手術(shù)的適應(yīng)人群主要有小陰唇肥大影響生活、反復(fù)感染或炎癥、先天性畸形、創(chuàng)傷后修復(fù)需求以及心理困擾者。
小陰唇肥大可能因先天發(fā)育或激素變化導(dǎo)致,表現(xiàn)為摩擦疼痛、衛(wèi)生清潔困難或運(yùn)動(dòng)受限。日??蓢L試寬松衣物減少摩擦,若癥狀持續(xù)需考慮手術(shù)矯正。常見術(shù)式包括邊緣切除法和楔形切除法,術(shù)后需保持會(huì)陰干燥并避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。
小陰唇結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致局部潮濕、分泌物積聚,引發(fā)反復(fù)外陰炎或尿路感染。患者可能出現(xiàn)瘙癢、灼痛或異常分泌物。藥物治療如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏可緩解癥狀,但解剖異常者需手術(shù)重建正常形態(tài)以根治問題。
先天性小陰唇不對稱、粘連或閉鎖可能影響排尿功能或青春期發(fā)育。兒童期發(fā)現(xiàn)需評估激素水平,成年后可通過整形手術(shù)恢復(fù)對稱性。術(shù)前需排除兩性畸形等內(nèi)分泌疾病,術(shù)后需使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
分娩撕裂、外傷或燒傷可能導(dǎo)致小陰唇缺損或瘢痕攣縮。此類患者常伴性交疼痛或排尿障礙,需在創(chuàng)傷愈合3-6個(gè)月后行瘢痕松解或組織移植術(shù)。術(shù)前需評估盆底肌功能,術(shù)后可配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。
部分患者因?qū)徝澜箲]或伴侶關(guān)系問題尋求手術(shù)。需排除體象障礙等精神疾病,咨詢師評估確認(rèn)心理穩(wěn)定性后方可手術(shù)。術(shù)后需關(guān)注心理調(diào)適,避免過度醫(yī)療化身體形象問題。
術(shù)后護(hù)理需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面,穿著純棉內(nèi)褲并定期復(fù)查。2周內(nèi)禁止盆浴、騎行或性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或異常滲液需及時(shí)就醫(yī)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán),但須經(jīng)醫(yī)生評估后開始訓(xùn)練。
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