拔牙后嘴癟了可通過佩戴義齒、種植牙、正畸治療、脂肪填充、面部肌肉訓(xùn)練等方式改善。拔牙后嘴癟通常由牙槽骨吸收、肌肉萎縮、牙齒缺失時(shí)間過長(zhǎng)、咬合關(guān)系改變、年齡增長(zhǎng)等因素引起。
活動(dòng)義齒或固定義齒可填補(bǔ)牙齒缺失的空隙,恢復(fù)面部支撐力。建議選擇與天然牙顏色相近的樹脂或陶瓷材質(zhì),避免金屬基托導(dǎo)致牙齦染色。佩戴初期可能出現(xiàn)異物感,需逐步適應(yīng)咀嚼功能。定期復(fù)查調(diào)整義齒貼合度,防止牙槽骨進(jìn)一步萎縮。
通過鈦合金種植體植入牙槽骨,能有效阻止骨量流失。種植牙手術(shù)需在拔牙3-6個(gè)月后骨組織穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行,術(shù)前需評(píng)估骨密度。術(shù)后需避免吸煙和過硬食物,維護(hù)種植體周圍牙齦健康。種植牙可恢復(fù)90%以上咀嚼效率,防止面部塌陷加重。
多顆牙齒缺失導(dǎo)致鄰牙傾斜時(shí),可通過矯治器調(diào)整剩余牙齒位置。隱形矯正或舌側(cè)矯治適合成年患者,治療周期通常需要12-24個(gè)月。正畸過程中需配合使用咬合墊,避免顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器維持效果。
針對(duì)嚴(yán)重牙槽骨吸收導(dǎo)致的面部凹陷,可從腹部或大腿抽取脂肪進(jìn)行移植填充。脂肪存活率約50-70%,可能需要2-3次補(bǔ)充注射。術(shù)后需避免面部按摩和劇烈運(yùn)動(dòng),防止脂肪移位。配合射頻緊膚治療可增強(qiáng)皮膚彈性。
每日進(jìn)行鼓腮、抿嘴、彈舌等動(dòng)作,每次10分鐘,能增強(qiáng)口輪匝肌和頰肌張力。使用硅膠咬膠棒鍛煉咬肌,改善因廢用導(dǎo)致的肌肉萎縮。訓(xùn)練需持續(xù)3個(gè)月以上,配合維生素E攝入促進(jìn)肌肉修復(fù)。嚴(yán)重萎縮者可結(jié)合低頻電刺激治療。
拔牙后應(yīng)盡早修復(fù)缺牙,避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼導(dǎo)致面部不對(duì)稱。日常多攝入鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、奶酪、深海魚等,減緩牙槽骨吸收。避免過硬或粘性食物,使用軟毛牙刷清潔義齒。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口困難時(shí)需及時(shí)復(fù)查,排除顳下頜關(guān)節(jié)病變。吸煙患者應(yīng)戒煙以促進(jìn)口腔組織修復(fù)。
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