脂肪瘤是否需要手術(shù)取決于腫瘤大小、生長(zhǎng)速度及癥狀表現(xiàn),多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)切除。
體積較小且生長(zhǎng)緩慢的脂肪瘤通常無(wú)須特殊處理,尤其是直徑小于5厘米、無(wú)疼痛或壓迫癥狀的皮下脂肪瘤。這類脂肪瘤多為良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,惡變概率極低。定期觀察隨訪即可,建議每6-12個(gè)月通過(guò)觸診或超聲檢查監(jiān)測(cè)變化。若脂肪瘤位于關(guān)節(jié)等易摩擦部位,可通過(guò)穿戴寬松衣物減少刺激。
當(dāng)脂肪瘤短期內(nèi)快速增大、直徑超過(guò)5厘米或伴隨疼痛、麻木等神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),需考慮手術(shù)切除。手術(shù)指征還包括影響外觀或?qū)е鹿δ苷系K的病例,如位于頭面部、頸部等顯眼位置的腫瘤。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切除術(shù)或微創(chuàng)吸脂術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率與手術(shù)徹底性相關(guān)。特殊情況下如深部肌肉內(nèi)脂肪瘤或復(fù)發(fā)性脂肪瘤,需通過(guò)MRI明確范圍后擴(kuò)大切除。
脂肪瘤患者日常應(yīng)避免反復(fù)揉搓腫塊部位,保持健康體重有助于減少新發(fā)脂肪瘤概率。飲食上限制高脂高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng)可幫助維持代謝平衡。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然變硬、固定或皮膚破潰,須立即就醫(yī)排查其他軟組織腫瘤可能。術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥復(fù)查。
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