口腔頜面部腫瘤早期癥狀表現(xiàn)主要有口腔潰瘍長期不愈、口腔黏膜顏色或質(zhì)地改變、口腔內(nèi)出現(xiàn)腫塊或硬結(jié)、牙齒松動或脫落、面部或頸部出現(xiàn)無痛性腫塊。
口腔潰瘍是常見癥狀,但超過兩周仍不愈合的潰瘍需要警惕。良性潰瘍通常有自限性,愈合較快。而惡性腫瘤引起的潰瘍常表現(xiàn)為邊緣不齊、基底較硬、表面呈菜花狀或火山口狀,疼痛感可能不明顯或與潰瘍嚴(yán)重程度不符。這種潰瘍可能發(fā)生在舌緣、頰黏膜、牙齦或口底等部位。若潰瘍反復(fù)在同一位置發(fā)生或經(jīng)一般治療后無效,應(yīng)及時前往口腔頜面外科或口腔黏膜科就診,進行活檢以明確診斷。
口腔黏膜出現(xiàn)白斑、紅斑、紅白相間的斑塊或黑色素沉著,是重要的早期信號。口腔白斑表現(xiàn)為擦不掉的白色斑塊,屬于癌前病變。紅斑的癌變概率更高,表現(xiàn)為天鵝絨樣的鮮紅色斑塊。黏膜也可能變得粗糙、增厚或出現(xiàn)顆粒狀改變。這些變化通常無痛,容易被忽視。長期吸煙、飲酒、咀嚼檳榔或佩戴不合適的義齒是主要誘因。發(fā)現(xiàn)此類改變,應(yīng)避免刺激因素,并由專科醫(yī)生評估,必要時進行組織病理學(xué)檢查。
在舌頭、頰部、牙齦或腭部觸及無痛性、逐漸增大的腫塊或硬結(jié),是腫瘤的典型表現(xiàn)。腫塊可能突出于黏膜表面,也可能在黏膜下觸摸到。其質(zhì)地可能偏硬,邊界可能清晰也可能不清,活動度差。與炎癥引起的腫塊不同,腫瘤性腫塊通常沒有明顯的紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)。任何持續(xù)存在超過一個月且原因不明的口腔內(nèi)腫塊,都應(yīng)進行詳細(xì)檢查,如超聲、CT或磁共振成像,以判斷其性質(zhì)。
在沒有明顯牙周病或外傷的情況下,出現(xiàn)單個或多個牙齒不明原因的松動、移位或脫落,可能與頜骨內(nèi)的腫瘤有關(guān)。腫瘤可能破壞牙槽骨,導(dǎo)致牙齒失去支撐??赡馨橛醒例l腫脹、出血、麻木感或下唇感覺異常。這與普通的牙周炎引起的多顆牙普遍松動有所不同。出現(xiàn)此類情況,不能僅進行簡單的拔牙處理,需拍攝口腔X線片或錐形束CT,觀察頜骨內(nèi)是否有骨質(zhì)破壞或占位性病變。
在面部皮膚下或頸部兩側(cè)出現(xiàn)緩慢增大、質(zhì)地較硬、無壓痛、活動度差的腫塊,可能是腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的表現(xiàn),也可能是腮腺、頜下腺等唾液腺來源的腫瘤。腫塊初期可能如黃豆或花生米大小,常被誤認(rèn)為是淋巴結(jié)炎。若腫塊持續(xù)存在并增大,特別是伴有同側(cè)口腔內(nèi)病變時,需高度警惕。應(yīng)進行頸部超聲檢查,評估淋巴結(jié)的形態(tài)、大小、血流信號,并結(jié)合口腔內(nèi)檢查尋找原發(fā)病灶。
預(yù)防口腔頜面部腫瘤需建立健康的生活習(xí)慣,堅決戒煙限酒,避免咀嚼檳榔,注意口腔衛(wèi)生,定期潔牙并處理殘根殘冠及不良修復(fù)體。飲食上多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,減少過熱、過辣食物的刺激。建議每年進行一次口腔健康檢查,對于有煙酒嗜好、檳榔咀嚼史或家族史的高危人群,檢查應(yīng)更為頻繁。一旦發(fā)現(xiàn)上述任何異常癥狀,務(wù)必及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔頜面外科或口腔黏膜科就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,切勿因癥狀輕微而拖延。
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