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哪些乳腺癌患者手術(shù)后需要放療

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乳腺癌手術(shù)后需要放療的患者主要包括腫瘤直徑超過(guò)5厘米、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、保乳手術(shù)后或切緣陽(yáng)性的患者。放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，具體方案需由醫(yī)生根據(jù)病理結(jié)果綜合評(píng)估。

腫瘤直徑超過(guò)5厘米的患者術(shù)后放療可有效殺滅殘留癌細(xì)胞，尤其對(duì)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌等侵襲性較強(qiáng)的類型更為必要。存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者需接受胸壁和鎖骨上區(qū)放療，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量越多放療指征越明確。保乳手術(shù)患者無(wú)論腫瘤大小均需聯(lián)合全乳放療，這是保乳治療的標(biāo)準(zhǔn)組成部分。手術(shù)切緣陽(yáng)性或接近陽(yáng)性的患者通過(guò)放療可彌補(bǔ)手術(shù)切除范圍的不足，降低二次手術(shù)概率。部分三陰性乳腺癌或HER2陽(yáng)性乳腺癌患者也可能需要放療，需結(jié)合分子分型和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

術(shù)后放療期間應(yīng)注意保護(hù)照射區(qū)域皮膚，避免摩擦和陽(yáng)光直射，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等，促進(jìn)皮膚修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)乏力或白細(xì)胞下降時(shí)可配合中醫(yī)調(diào)理。放療結(jié)束后仍需堅(jiān)持上肢功能鍛煉，預(yù)防淋巴水腫，每月自查對(duì)側(cè)乳房，按醫(yī)囑進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)有助于增強(qiáng)治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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