寶寶黃疸一般需要7-14天消退,早產兒可能延長至3-4周。黃疸持續(xù)時間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否早產等因素有關。
足月健康新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達到高峰,隨后逐漸減退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時間可達2-3周,但膽紅素水平通常不會超過安全范圍。這類黃疸無需特殊治療,保證充足喂養(yǎng)即可促進膽紅素代謝。每日監(jiān)測黃疸變化時,可選擇在自然光下觀察皮膚黃染范圍,從面部開始向下蔓延至軀干、四肢時需警惕膽紅素水平升高。
當黃疸出現(xiàn)時間早于出生24小時、每日膽紅素上升速度超過5mg/dl、伴有嗜睡或喂養(yǎng)困難等癥狀時,可能存在病理性黃疸。這類情況需要醫(yī)療干預,藍光治療通常能在24-48小時內顯著降低膽紅素水平。溶血性疾病導致的黃疸可能需要更長時間恢復,需結合換血療法等綜合治療。早產兒因肝臟代謝功能不成熟,黃疸持續(xù)時間往往比足月兒延長1-2周。
家長應保持每日母乳喂養(yǎng)8-12次,觀察嬰兒精神狀態(tài)與大小便顏色。若出生72小時后黃疸仍持續(xù)加深、手心腳心出現(xiàn)黃染或大便呈陶土色,須立即就醫(yī)檢測血清膽紅素值。曬太陽輔助退黃時需避開正午強光,選擇上午10點前或下午4點后的柔和日光,每次不超過15分鐘并注意保護眼睛。
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