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腰骶部疼痛怎么治

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腰骶部疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰骶部疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、臥床休息

腰骶部疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，保持腰椎自然曲度。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，慢性疼痛患者每日臥床時(shí)間建議控制在8-10小時(shí)。長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘。超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用緩解炎癥，一般需連續(xù)治療5-7次。牽引治療適用于腰椎間盤(pán)突出患者，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，單次牽引重量不超過(guò)體重的50%。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥，塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但須警惕成癮性。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位，隔日治療1次。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉，急性期慎用暴力手法。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，將藥液加熱后熏蒸疼痛部位20分鐘。艾灸關(guān)元穴、命門(mén)穴有助于溫經(jīng)散寒，每周2-3次。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫超過(guò)Ⅱ度需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。強(qiáng)直性脊柱炎晚期關(guān)節(jié)強(qiáng)直嚴(yán)重時(shí)，可選擇人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3-6個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

腰骶部疼痛患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位。睡眠選擇中等硬度床墊，仰臥時(shí)膝下墊枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作，每周3-4次，每次10-15分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500毫升牛奶。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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