補(bǔ)充血小板可通過(guò)飲食調(diào)理、藥物治療、輸血治療等方式實(shí)現(xiàn),具體方法需根據(jù)血小板減少的原因及程度決定。
適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、維生素B12和葉酸的食物有助于促進(jìn)血小板生成。動(dòng)物肝臟、瘦肉、雞蛋等可提供造血原料,深綠色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花富含葉酸,紅棗、紅皮花生衣等傳統(tǒng)食療食材可能對(duì)改善血小板減少有一定輔助作用。需注意避免飲酒及食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜、生姜等。
對(duì)于免疫性血小板減少癥,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫功能,重組人血小板生成素注射液能直接刺激巨核細(xì)胞增殖分化。慢性病患者可能需要長(zhǎng)期服用艾曲泊帕乙醇胺片等血小板生成素受體激動(dòng)劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或伴有活動(dòng)性出血時(shí),需緊急輸注機(jī)采血小板懸液。輸血前需進(jìn)行血型交叉配型試驗(yàn),輸注后要密切觀察有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。反復(fù)輸血者可能產(chǎn)生同種免疫抗體,需采用白細(xì)胞濾除或輻照處理的血制品。
繼發(fā)性血小板減少需針對(duì)原發(fā)病治療,如抗病毒治療EB病毒感染,化療藥物調(diào)整治療腫瘤相關(guān)性減少,脾切除術(shù)治療脾功能亢進(jìn)等。骨髓造血功能異常者可能需造血干細(xì)胞移植。治療期間需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷防止牙齦出血,保持大便通暢預(yù)防肛裂出血。發(fā)熱時(shí)禁用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。注意觀察皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血等出血傾向,女性患者需關(guān)注月經(jīng)量變化。
血小板減少患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可適量增加富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子等幫助鐵吸收。進(jìn)行輕柔的散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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