惡性甲狀腺乳頭狀癌屬于甲狀腺癌中預后較好的類型,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通常不嚴重,但若出現(xiàn)轉移或延誤治療可能影響生存率。
惡性甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型,占所有甲狀腺癌的80%以上。其生長緩慢,早期多局限于甲狀腺內,通過手術切除聯(lián)合放射性碘治療可獲得較好效果,10年生存率超過90%。腫瘤直徑小于1厘米且無淋巴結轉移的微小癌,甚至可暫不手術僅密切隨訪。部分患者術后需終身服用左甲狀腺素鈉片以抑制促甲狀腺激素分泌,降低復發(fā)風險。
當腫瘤侵犯周圍組織或發(fā)生遠處轉移時,病情轉為嚴重。頸部淋巴結轉移較常見,可通過頸清掃術控制;肺或骨轉移則需綜合治療。未分化型或合并BRAF基因突變者預后較差。復發(fā)多出現(xiàn)在術后5年內,需定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白和超聲。
確診后應遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,術后避免高碘飲食,每日按時服用甲狀腺激素替代藥物。每3-6個月復查甲狀腺功能及頸部超聲,觀察是否有聲音嘶啞、頸部腫塊等復發(fā)跡象。保持規(guī)律作息和適度運動有助于提升免疫力,若發(fā)現(xiàn)異常淋巴結腫大或持續(xù)性骨痛應及時就診。
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