皮膚底下有硬疙瘩可能與脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫等因素有關(guān),可通過(guò)觸診、超聲檢查、病理活檢等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
脂肪瘤是常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,觸診質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好,多發(fā)生于四肢和軀干??赡芘c遺傳或局部脂肪代謝異常有關(guān),通常無(wú)疼痛感。體積較小且無(wú)癥狀者無(wú)須處理,若影響外觀或壓迫神經(jīng)可手術(shù)切除,常用術(shù)式包括傳統(tǒng)切除術(shù)或脂肪抽吸術(shù)。
表皮囊腫因毛囊口堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成,囊壁為復(fù)層鱗狀上皮,內(nèi)含豆渣樣角質(zhì)物。好發(fā)于頭面部和軀干,觸診呈圓形硬結(jié)且與皮膚粘連。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。
纖維瘤由纖維結(jié)締組織增生引起,質(zhì)地堅(jiān)硬邊界清晰,多見(jiàn)于四肢皮下組織??赡芘c外傷或激素水平變化相關(guān),通常生長(zhǎng)緩慢。確診后可通過(guò)激光消融或手術(shù)切除治療,術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。
局部炎癥或感染可導(dǎo)致淺表淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,如咽喉炎、牙齦炎等,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié),可伴有壓痛。需針對(duì)原發(fā)病治療,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等抗生素,病毒感染則需配合抗病毒藥物。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞后分泌物潴留形成囊腫,好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域如背部,內(nèi)容物為灰白色膏狀物。合并感染時(shí)需口服多西環(huán)素片或外用克林霉素磷酸酯凝膠,反復(fù)發(fā)作者建議手術(shù)完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意觀察硬疙瘩的大小變化、質(zhì)地及活動(dòng)度,避免反復(fù)擠壓刺激。保持皮膚清潔干燥,選擇寬松透氣的衣物減少摩擦。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入。若硬疙瘩短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排查惡性病變可能。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常情況。
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