懷孕快生了肚子痛可能是由臨產(chǎn)宮縮、假性宮縮、胎盤(pán)早剝、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、調(diào)整體位、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
妊娠足月后出現(xiàn)規(guī)律性下腹陣痛,間隔5-6分鐘持續(xù)30秒以上,伴隨宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張,屬于正常分娩啟動(dòng)信號(hào)。此時(shí)需記錄宮縮頻率,準(zhǔn)備待產(chǎn)包,出現(xiàn)破水或見(jiàn)紅應(yīng)立即平臥送醫(yī)。醫(yī)生可能使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮,或鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛。
孕晚期出現(xiàn)的無(wú)規(guī)律腹部發(fā)緊,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不穩(wěn)定,改變體位后可緩解。多與胎兒活動(dòng)、母體疲勞有關(guān),屬于生理性Braxton-Hicks收縮。建議采取左側(cè)臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,必要時(shí)口服硫酸沙丁胺醇片抑制宮縮。
妊娠20周后突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道流血,腹部呈板狀硬,胎心異?;蛳А?赡芘c妊娠期高血壓、外傷等因素有關(guān),需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)后可能使用注射用血凝酶止血,乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)。
表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急,排尿時(shí)疼痛加劇,可能出現(xiàn)發(fā)熱。妊娠期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎,需留取清潔中段尿培養(yǎng)。可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊抗感染,配合三金片清熱通淋,每日飲水超過(guò)2000毫升。
飲食不當(dāng)引發(fā)的陣發(fā)性絞痛,多伴有腸鳴音亢進(jìn)和排氣排便異常。孕期激素變化會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),建議少量多餐,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。癥狀明顯時(shí)可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,或口服蒙脫石散止瀉。
孕晚期出現(xiàn)腹痛需立即停止活動(dòng)并左側(cè)臥位,記錄疼痛特征和胎動(dòng)情況。避免自行服用止痛藥物,持續(xù)疼痛超過(guò)1小時(shí)、伴隨陰道流血或胎動(dòng)減少時(shí),須急診排除胎盤(pán)早剝等危急情況。建議提前熟悉分娩征兆,準(zhǔn)備好母嬰健康手冊(cè)和產(chǎn)檢資料,保持通訊設(shè)備暢通以便隨時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。
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