臀位通常不建議自然分娩,多數(shù)情況下需選擇剖宮產(chǎn)。臀位分娩可能增加胎兒缺氧、臍帶脫垂等風險,但若胎兒較小、骨盆條件良好且無其他并發(fā)癥時,在嚴密監(jiān)測下可嘗試自然分娩。
臀位自然分娩需滿足嚴格條件。胎兒體重需低于3500克,孕婦骨盆寬敞且無畸形,胎頭未過度仰伸,同時需排除胎盤前置、妊娠高血壓等并發(fā)癥。產(chǎn)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護,由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊評估,必要時隨時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。部分醫(yī)院可能采用外倒轉(zhuǎn)術(shù)將胎位調(diào)整為頭位后再嘗試自然分娩。
臀位剖宮產(chǎn)是更安全的選擇。當胎兒體重超過3500克、存在臍帶繞頸或胎膜早破時,剖宮產(chǎn)能顯著降低新生兒窒息、產(chǎn)傷等風險。對于完全臀位或足先露臀位,剖宮產(chǎn)可避免分娩過程中胎兒下肢或臀部卡頓。既往有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史的孕婦也需優(yōu)先考慮手術(shù)分娩。
臀位孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢并提前與醫(yī)生討論分娩方案。孕晚期可通過膝胸臥位操嘗試調(diào)整胎位,但需在醫(yī)生指導下進行。臨近預產(chǎn)期時需提前入院評估,選擇合適的分娩方式以確保母嬰安全。產(chǎn)后需注意切口護理及新生兒健康狀況監(jiān)測。
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