咽炎可能引起呼吸困難,但通常發(fā)生在炎癥嚴重累及喉部或合并其他并發(fā)癥時。多數咽炎患者僅表現為咽痛、異物感,而急性會厭炎、喉水腫等特殊情況可能導致氣道阻塞。
普通病毒性或細菌性咽炎較少直接引發(fā)呼吸困難。炎癥主要局限于咽部黏膜時,可能出現吞咽疼痛、干燥瘙癢或刺激性咳嗽,但氣道通氣功能一般不受影響。若炎癥向下蔓延至喉部,可能因聲帶水腫出現聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽,但成人喉腔相對寬大,極少發(fā)展為呼吸困難。兒童因喉部解剖結構狹窄,急性喉炎合并咽炎時更容易出現吸氣性喉鳴、三凹征等氣道梗阻表現。
當咽炎患者出現呼吸困難時,需警惕嚴重并發(fā)癥。急性會厭炎可能與會厭軟骨急劇腫脹相關,表現為突發(fā)喘鳴、流涎及端坐呼吸,這種情況屬于耳鼻喉科急癥。過敏體質者可能因咽部黏膜血管神經性水腫導致氣道狹窄,常伴有蕁麻疹或面部腫脹。慢性咽炎患者若長期張口呼吸合并肥胖,可能誘發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停,但屬于間接關聯(lián)。
咽炎患者出現呼吸費力、夜間憋醒或口唇發(fā)紺時應立即就醫(yī)。日常需避免吸煙、辛辣食物刺激,保持室內濕度,用生理鹽水漱口減輕炎癥。合并過敏性因素需遠離過敏原,睡眠呼吸障礙者建議側臥。急性喉梗阻需及時使用糖皮質激素注射液或腎上腺素霧化吸入緩解水腫,嚴重者可能需氣管切開。
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