低鉀血癥見(jiàn)尿補(bǔ)鉀主要是為了防止補(bǔ)鉀過(guò)程中出現(xiàn)高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)患者排尿功能正常時(shí),尿量充足表明腎臟排鉀能力正常,此時(shí)補(bǔ)鉀可避免鉀離子在體內(nèi)蓄積。
低鉀血癥患者體內(nèi)鉀離子濃度低于正常水平,可能由鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多或鉀分布異常引起。常見(jiàn)癥狀包括肌無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐等。補(bǔ)鉀是糾正低鉀血癥的重要措施,但補(bǔ)鉀過(guò)程中需要謹(jǐn)慎。鉀離子主要通過(guò)腎臟排泄,如果患者無(wú)尿或少尿,補(bǔ)入的鉀離子無(wú)法及時(shí)排出體外,可能導(dǎo)致高鉀血癥。高鉀血癥可引起嚴(yán)重心律失常甚至心臟驟停,危及生命。見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的原則是為了確保補(bǔ)入的鉀離子能夠通過(guò)尿液排出,避免鉀離子在體內(nèi)蓄積。臨床補(bǔ)鉀前需評(píng)估患者尿量,通常要求每小時(shí)尿量超過(guò)30毫升。補(bǔ)鉀過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血鉀水平和尿量變化,根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鉀速度和劑量。靜脈補(bǔ)鉀時(shí)需控制補(bǔ)鉀速度,避免短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多鉀離子。口服補(bǔ)鉀相對(duì)安全,但仍需注意劑量和腎功能。
低鉀血癥患者日常需注意飲食調(diào)節(jié),適當(dāng)增加富含鉀的食物如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。避免過(guò)度勞累和大量出汗,出汗過(guò)多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充含鉀飲料。長(zhǎng)期使用利尿劑的患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)肌無(wú)力、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可自行盲目補(bǔ)鉀。
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