痛風病人可通過調(diào)整飲食、控制體重、適度運動、規(guī)范用藥、監(jiān)測尿酸等方式護理。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,適量選擇雞蛋、精瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免飲酒及含糖飲料,每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄。
肥胖會加重代謝負擔,建議通過合理膳食和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9。減重速度以每月2-4公斤為宜,避免快速減重誘發(fā)痛風急性發(fā)作??捎涗浢咳诊嬍澈腕w重變化,必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。
選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周鍛煉3-5次,每次30-60分鐘。急性發(fā)作期需臥床休息,緩解期逐漸恢復活動。運動前后注意補充水分,避免劇烈運動導致關(guān)節(jié)損傷。運動時穿戴護具保護受累關(guān)節(jié)。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,定期復查肝腎功能。不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等不良反應及時就醫(yī)。
每3-6個月檢測血尿酸水平,理想控制目標為<360μmol/L。記錄每次發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及緩解方式,就診時向醫(yī)生詳細說明。合并高血壓、糖尿病等疾病者需同步監(jiān)測相關(guān)指標。家中可備尿酸檢測儀進行自我管理。
痛風病人需建立長期健康管理意識,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,夏季避免空調(diào)直吹。烹飪時多用蒸煮方式,少用油炸。外出就餐時主動要求低嘌呤菜品,避免攝入隱藏的高嘌呤食物。定期隨訪風濕免疫科或內(nèi)分泌科,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。家屬應學習痛風急救知識,發(fā)作時協(xié)助患者抬高患肢、局部冷敷,及時送醫(yī)處理。
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