寶寶臍帶出血可通過壓迫止血、消毒處理、保持干燥、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。臍帶出血通常由臍帶脫落不完全、摩擦刺激、感染等原因引起。
使用無菌紗布輕輕按壓出血部位5-10分鐘。避免使用棉簽或粗糙布料,防止棉絮殘留或二次損傷。若出血呈點(diǎn)滴狀且能自行停止,可繼續(xù)居家觀察。
用75%醫(yī)用酒精或碘伏棉簽從臍窩中心向外螺旋消毒,每日2-3次。消毒時(shí)需暴露臍帶根部,動(dòng)作輕柔避免牽拉未完全脫落的殘端。禁用紫藥水等染色劑掩蓋真實(shí)情況。
穿寬松純棉衣物避免摩擦,紙尿褲邊緣需反折至臍部以下。洗澡時(shí)用防水貼保護(hù),洗后立即擦干。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌導(dǎo)致臍炎,表現(xiàn)為滲液伴臭味。
記錄出血頻率和量,正常脫落期出血量不超過硬幣大小。出現(xiàn)持續(xù)滲血、膿性分泌物、臍周紅腫或發(fā)熱時(shí),可能繼發(fā)臍炎或出血性疾病,需采集滲液做細(xì)菌培養(yǎng)。
若按壓15分鐘仍出血不止,或伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn),需排查維生素K缺乏、血小板減少等疾病。新生兒臍動(dòng)脈未完全閉合可能導(dǎo)致噴射狀出血,需急診縫合處理。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需每日檢查臍部情況,脫落前避免俯臥位壓迫,喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充維生素K。臍帶殘端通常7-21天自然脫落,期間出現(xiàn)異常分泌物、肉芽組織增生或持續(xù)出血時(shí),應(yīng)攜帶既往檢查記錄至兒科或新生兒科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢測(cè),遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物。
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