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冠心病需要做哪些儀器檢查

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冠心病患者通常需要進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈CT血管成像等儀器檢查。這些檢查有助于明確冠狀動(dòng)脈狹窄程度及心臟功能狀態(tài)。

1、心電圖

心電圖是冠心病篩查的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息狀態(tài)下檢查無(wú)創(chuàng)快捷，但可能漏診間歇性缺血發(fā)作。動(dòng)態(tài)心電圖可連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)心電變化，提高一過(guò)性心肌缺血的檢出率。

2、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，在X線下直接觀察血管狹窄部位和程度。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需住院進(jìn)行，能準(zhǔn)確評(píng)估病變是否需要支架植入或搭橋手術(shù)。

3、心臟超聲

心臟超聲通過(guò)超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測(cè)心肌缺血導(dǎo)致的室壁運(yùn)動(dòng)異常，測(cè)量射血分?jǐn)?shù)判斷心功能。負(fù)荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)缺血，能提高冠心病診斷敏感性。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)平板或踏車(chē)運(yùn)動(dòng)逐漸增加心臟負(fù)荷，同步監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。當(dāng)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血時(shí)會(huì)出現(xiàn)特征性ST段改變，適用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能，但重度狹窄患者存在運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。

5、冠狀動(dòng)脈CT血管成像

冠狀動(dòng)脈CT血管成像采用多層螺旋CT掃描重建冠狀動(dòng)脈三維圖像，能清晰顯示鈣化斑塊和管腔狹窄，具有無(wú)創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。但心率過(guò)快或嚴(yán)重鈣化可能影響圖像質(zhì)量，通常作為造影前的篩查手段。

冠心病患者除定期進(jìn)行儀器檢查外，需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并急診就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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