子宮內(nèi)膜厚可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、磁共振成像、病理學(xué)檢查等方式確診。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。
超聲檢查是診斷子宮內(nèi)膜增厚的首選方法,通過經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲可以測量子宮內(nèi)膜厚度。正常育齡期女性子宮內(nèi)膜厚度在月經(jīng)周期不同階段會有變化,絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度超過5毫米需警惕。超聲檢查無創(chuàng)、便捷,可重復(fù)進行,能初步判斷子宮內(nèi)膜增厚的原因。
宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)及子宮內(nèi)膜情況,能在直視下發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變。檢查時可將可疑組織取出送病理檢查,具有診斷和治療雙重價值。宮腔鏡檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,術(shù)前需排除急性生殖道炎癥。
診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜組織進行病理學(xué)檢查,是確診子宮內(nèi)膜病變的金標準。全子宮分段診刮可區(qū)分宮頸管和宮腔來源的病變。診刮可止血并獲取組織標本,但屬于有創(chuàng)操作,可能引起子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。術(shù)后需注意休息,預(yù)防感染。
磁共振成像能清晰顯示子宮各層結(jié)構(gòu),對判斷子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤深度和宮頸受累情況具有優(yōu)勢。MRI檢查無輻射,軟組織分辨率高,可評估盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。檢查前需去除身上金屬物品,檢查時間較長,不適合體內(nèi)有金屬植入物的患者。
病理學(xué)檢查是確診子宮內(nèi)膜病變性質(zhì)的最終依據(jù)。通過顯微鏡觀察子宮內(nèi)膜細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征,可鑒別單純性增生、復(fù)雜性增生、不典型增生和子宮內(nèi)膜癌。病理診斷需結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果綜合判斷,指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。合理膳食,適量運動,控制體重在正常范圍。避免濫用雌激素類藥物,定期進行婦科檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療子宮內(nèi)膜病變。
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