鼻子出血不止可通過壓迫止血、冷敷鼻部、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。鼻子出血不止通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔血管畸形、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘,同時(shí)保持頭部前傾姿勢。該方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,通過直接壓迫出血點(diǎn)可達(dá)到止血目的。壓迫過程中避免反復(fù)松開查看,以免影響止血效果。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過低溫使鼻腔血管收縮減少出血。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋,避免皮膚凍傷。該方法可作為壓迫止血的輔助措施,尤其適用于外傷或炎癥導(dǎo)致的鼻出血。
使用無菌棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,必要時(shí)可蘸取少量1%麻黃堿溶液增強(qiáng)止血效果。填塞物需保留24-48小時(shí),適用于壓迫止血無效的中等量出血。填塞后出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血凝酶凍干粉、酚磺乙胺注射液等止血藥物。云南白藥膠囊含三七等成分可促進(jìn)血小板聚集;血凝酶凍干粉能直接作用于出血部位形成纖維蛋白凝塊;酚磺乙胺通過增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力發(fā)揮止血作用。
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下用高頻電刀凝固出血血管,適用于反復(fù)大量出血或血管性出血。該方法需局部麻醉,術(shù)后可能需配合鼻腔填塞。電凝后需避免用力擤鼻,防止結(jié)痂脫落導(dǎo)致再出血。
發(fā)生鼻出血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,避免仰頭防止血液倒流嗆咳。止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴及攝入辛辣食物。日常可使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。若出血持續(xù)超過30分鐘或伴隨頭暈、面色蒼白等失血癥狀,需立即前往急診科就診。反復(fù)鼻出血患者建議完善血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查明確病因。
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