頑固性癲癇的危害主要有腦功能損傷、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)增加、心理障礙、社會(huì)功能退化、藥物副作用累積等。
長(zhǎng)期反復(fù)癲癇發(fā)作會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電,造成海馬體萎縮和認(rèn)知功能下降,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中。部分患者可能出現(xiàn)語(yǔ)言障礙或執(zhí)行功能受損,兒童患者更易出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。
發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失可能引發(fā)跌倒傷、燙傷或溺水,強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能導(dǎo)致舌咬傷或關(guān)節(jié)脫位。夜間發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)更高,統(tǒng)計(jì)顯示約三成患者曾因發(fā)作導(dǎo)致骨折或顱腦外傷。
疾病長(zhǎng)期未控易誘發(fā)焦慮抑郁,患者常因發(fā)作不可預(yù)測(cè)性產(chǎn)生社交恐懼。兒童青少年患者可能出現(xiàn)自卑心理,成人患者婚姻和就業(yè)受阻比例顯著增高。
駕駛、高空作業(yè)等職業(yè)限制使部分患者喪失工作能力,頻繁就醫(yī)影響正常學(xué)習(xí)生活。約四成患者因疾病導(dǎo)致社會(huì)角色退化,需要家庭長(zhǎng)期照護(hù)。
多種抗癲癇藥物聯(lián)用可能引發(fā)肝功能異常、骨質(zhì)疏松或皮疹。丙戊酸鈉緩釋片可能影響內(nèi)分泌,左乙拉西坦片可能引起情緒波動(dòng),需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。
頑固性癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物方案,可嘗試生酮飲食輔助治療。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施,家中移除尖銳物品,浴室使用防滑墊。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和肝腎功能,認(rèn)知障礙患者可進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。參加病友互助組織有助于改善心理狀態(tài),病情穩(wěn)定者可考慮神經(jīng)調(diào)控手術(shù)評(píng)估。
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