碳酸氫鈉通常不能直接降低尿酸水平,其主要作用在于堿化尿液以促進(jìn)尿酸排泄。
碳酸氫鈉是一種堿性藥物,口服后可以提升尿液酸堿值,使尿液偏向堿性。尿酸在堿性環(huán)境中溶解度會增加,這有助于已經(jīng)形成的尿酸結(jié)晶溶解并隨尿液排出體外,從而間接減少體內(nèi)尿酸總量。這種方式對于預(yù)防尿酸性腎結(jié)石和緩解痛風(fēng)間歇期有一定幫助。但碳酸氫鈉并不能抑制尿酸生成或增強(qiáng)腎臟對尿酸的濾過功能,其降尿酸效果是間接且輔助性的。使用時需注意可能引起胃腸脹氣、堿中毒等不良反應(yīng),長期服用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
調(diào)整生活方式是管理尿酸的基礎(chǔ),包括限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,增加飲水促進(jìn)代謝。避免飲酒尤其是啤酒,減少果糖飲料消費(fèi)。規(guī)律進(jìn)行中低強(qiáng)度運(yùn)動控制體重。若尿酸水平持續(xù)偏高或出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估,醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
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