兒童禁用的抗生素主要有鏈霉素、慶大霉素、四環(huán)素類、氯霉素、喹諾酮類等。這些藥物可能對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、器官功能或骨骼健康造成不可逆損害,須嚴(yán)格避免使用。
鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素,可能損害兒童聽神經(jīng)導(dǎo)致永久性耳聾,尤其對(duì)嬰幼兒風(fēng)險(xiǎn)更高。該藥還可能導(dǎo)致腎毒性,表現(xiàn)為尿量減少或血尿。新生兒及低體重兒因腎臟發(fā)育不完善更易發(fā)生蓄積中毒。
慶大霉素同樣具有耳毒性和腎毒性,可能引發(fā)聽力減退甚至失聰。兒童使用后可能出現(xiàn)眩暈、平衡障礙等前庭功能損傷癥狀。早產(chǎn)兒和新生兒因血腦屏障發(fā)育不全,藥物更易進(jìn)入內(nèi)耳造成損傷。
四環(huán)素類藥物包括多西環(huán)素、米諾環(huán)素等,會(huì)與鈣結(jié)合沉積在牙齒和骨骼中,導(dǎo)致兒童牙齒永久性黃染、釉質(zhì)發(fā)育不良。8歲以下兒童使用可能影響長(zhǎng)骨生長(zhǎng),妊娠期婦女使用也可能通過胎盤影響胎兒。
氯霉素可能引發(fā)兒童再生障礙性貧血,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向。新生兒肝臟代謝功能不完善時(shí)使用,可能發(fā)生灰嬰綜合征,出現(xiàn)嘔吐、呼吸困難甚至循環(huán)衰竭。該藥還可通過母乳傳遞給嬰兒。
喹諾酮類如諾氟沙星、左氧氟沙星可能影響兒童軟骨發(fā)育,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛或生長(zhǎng)抑制。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示該類藥物對(duì)幼年動(dòng)物承重關(guān)節(jié)有破壞作用,18歲以下青少年除非特殊情況下需避免使用。
兒童使用抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,優(yōu)先選擇青霉素類、頭孢類等安全性較高的藥物。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),避免擅自調(diào)整劑量或療程。日??赏ㄟ^合理膳食、充足睡眠增強(qiáng)兒童免疫力,減少感染概率。若必須使用抗生素,建議選擇顆粒劑、混懸劑等適合兒童的劑型,并確保完成整個(gè)療程。
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