輸尿管結(jié)石和生孩子的疼痛程度因人而異,但通常分娩疼痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。輸尿管結(jié)石的疼痛多為突發(fā)性絞痛,分娩疼痛則伴隨規(guī)律宮縮逐漸升級(jí)。
輸尿管結(jié)石引起的腎絞痛常表現(xiàn)為單側(cè)腰腹部刀割樣劇痛,可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè),疼痛峰值可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),多伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀。結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛呈間歇性發(fā)作,通過(guò)排石治療或體外碎石后疼痛可逐步緩解。部分患者需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物,或行輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
分娩疼痛源于子宮收縮和產(chǎn)道擴(kuò)張,初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程疼痛持續(xù)8-12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦約5-8小時(shí)。宮縮疼痛從腰骶部蔓延至全腹,隨宮頸擴(kuò)張呈波浪式增強(qiáng),第二產(chǎn)程胎頭壓迫盆底時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈墜脹痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可通過(guò)硬膜外麻醉、笑氣吸入等方式鎮(zhèn)痛,但完全消除疼痛較困難。產(chǎn)后宮縮痛可能持續(xù)2-3天,哺乳時(shí)催產(chǎn)素分泌會(huì)加重此癥狀。
建議輸尿管結(jié)石患者及時(shí)就醫(yī)解除梗阻,避免繼發(fā)感染或腎功能損害。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢并學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等鎮(zhèn)痛技巧,根據(jù)產(chǎn)科指征選擇合適的分娩方式。兩類(lèi)疼痛均需專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù),不建議自行比較或忍耐劇痛。
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