突然感覺(jué)心跳加速胸悶氣短可能與情緒波動(dòng)、低血糖、心律失常、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整呼吸、補(bǔ)充能量、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
焦慮或驚恐發(fā)作時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快、呼吸急促,可能伴隨出汗或手抖??赏ㄟ^(guò)深呼吸練習(xí)緩解,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物。長(zhǎng)期情緒問(wèn)題建議結(jié)合心理咨詢。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、冷汗、乏力等癥狀。糖尿病患者使用胰島素過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食易誘發(fā)。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,攜帶巧克力等應(yīng)急食品。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫發(fā)作時(shí),心率可達(dá)150次/分以上,伴有胸部壓迫感。心電圖可確診,急性發(fā)作可用鹽酸普羅帕酮片控制心率,長(zhǎng)期管理可服用酒石酸美托洛爾片。反復(fù)發(fā)作者需考慮射頻消融手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶胸痛,可能向左肩放射。硝酸甘油片可臨時(shí)緩解,確診需冠脈造影。穩(wěn)定型心絞痛患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物,嚴(yán)重狹窄需支架植入。
甲狀腺激素過(guò)多會(huì)加快代謝,表現(xiàn)為怕熱、易饑、體重下降伴心悸。甲功檢查顯示TSH降低,可服用甲巰咪唑片控制。合并房顫者需同步使用鹽酸胺碘酮片,突眼癥狀明顯時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐位,解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀以便就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。避免攝入咖啡因和酒精,保證充足睡眠。定期進(jìn)行心肺功能檢查,高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。若癥狀持續(xù)超過(guò)15分鐘或出現(xiàn)意識(shí)模糊、劇烈胸痛需立即呼叫急救。
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