治療癡呆的藥物主要有鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、氫溴酸加蘭他敏片、美金剛胺片、奧拉西坦膠囊等。癡呆可能與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病,通過抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng),需監(jiān)測心率變化。該藥物對血管性癡呆也有一定改善作用。
重酒石酸卡巴拉汀膠囊可雙向調(diào)節(jié)膽堿酯酶,改善阿爾茨海默病患者的日常生活能力。常見不良反應(yīng)包括出汗、食欲下降,帕金森病癡呆患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
氫溴酸加蘭他敏片用于早期阿爾茨海默病治療,能選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。服藥期間應(yīng)避免與抗膽堿藥聯(lián)用,可能引發(fā)心動(dòng)過緩等副作用,腎功能不全者需減量使用。
美金剛胺片作為NMDA受體拮抗劑,適用于中重度癡呆患者,可延緩病情進(jìn)展。該藥可能引起頭暈、頭痛,癲癇病史患者禁用,與多奈哌齊聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)療效。
奧拉西坦膠囊能改善腦代謝,對血管性癡呆的認(rèn)知功能損害有緩解作用。少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)精神興奮癥狀,建議白天服用以避免影響睡眠,需定期評估肝腎功能。
癡呆患者除藥物治療外,需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),建議進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和社交互動(dòng)。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免高鹽高脂飲食。照料者應(yīng)協(xié)助患者建立日常生活提醒系統(tǒng),定期陪同復(fù)診評估療效,注意觀察藥物不良反應(yīng)并及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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