兒童肛門(mén)瘙癢可能由蟯蟲(chóng)感染、肛周濕疹、過(guò)敏反應、真菌感染、腸道寄生蟲(chóng)等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑處理。
蟯蟲(chóng)感染是兒童肛門(mén)瘙癢最常見(jiàn)的原因,夜間瘙癢尤為明顯。蟯蟲(chóng)雌蟲(chóng)會(huì )在夜間爬至肛門(mén)外產(chǎn)卵,導致局部刺激。家長(cháng)可觀(guān)察到孩子肛門(mén)周?chē)邪咨€(xiàn)狀蟲(chóng)體或搔抓痕跡。需遵醫囑使用阿苯達唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲(chóng)藥,同時(shí)燙洗內衣褲并暴曬床單。
尿布殘留、局部潮濕可能誘發(fā)肛周濕疹,表現為肛門(mén)周?chē)つw紅斑、丘疹伴滲出?;純嚎赡芤蝠W頻繁抓撓導致皮膚破損。建議家長(cháng)保持患兒肛周干燥,使用氧化鋅軟膏或丁酸氫化可的松乳膏,嚴重時(shí)需配合口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
食物過(guò)敏或接觸過(guò)敏可能引發(fā)肛門(mén)瘙癢,常見(jiàn)于攝入牛奶、雞蛋等致敏食物后?;純嚎赡芡瑫r(shí)出現蕁麻疹或腹瀉。家長(cháng)需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,必要時(shí)檢測血清特異性IgE。急性期可外用爐甘石洗劑,口服西替利嗪滴劑緩解癥狀。
白色念珠菌感染多見(jiàn)于長(cháng)期使用抗生素或免疫力低下的兒童,肛周可見(jiàn)邊界清晰的紅色斑片伴脫屑。需通過(guò)真菌鏡檢確診,治療選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散,合并尿布疹時(shí)可聯(lián)用鞣酸軟膏保護皮膚屏障。
鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)可能引起肛門(mén)瘙癢,常伴隨腹痛、食欲異常。糞便檢查可見(jiàn)蟲(chóng)卵,嚴重感染者可能出現貧血。除驅蟲(chóng)治療外,需補充鐵劑糾正貧血,常用藥物包括磷酸哌嗪寶塔糖、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等。
家長(cháng)應每日用溫水清洗患兒肛門(mén),避免使用堿性肥皂。選擇純棉透氣的內褲并及時(shí)更換,剪短孩子指甲防止抓傷。飲食上暫時(shí)回避辛辣刺激食物,觀(guān)察排便性狀。若瘙癢持續超過(guò)3天或出現肛周紅腫、滲液,需立即就診兒科或皮膚科。夜間可給孩子佩戴純棉手套減少搔抓,驅蟲(chóng)治療需全家同步進(jìn)行以防交叉感染。
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