左腎有時(shí)疼痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腰肌勞損或腰椎病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至?xí)幉?。伴隨癥狀包括血尿、排尿困難。確診需通過超聲或CT檢查,治療可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
細(xì)菌感染引起的腎盂炎癥常導(dǎo)致患側(cè)持續(xù)性鈍痛,伴有發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,治療需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
增大的腎囊腫壓迫周圍組織可引起間歇性脹痛,通常無其他明顯癥狀。超聲檢查可明確囊腫大小,較小囊腫無須處理,超過5厘米或有壓迫癥狀時(shí)可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)腰肌慢性損傷,疼痛與腎臟位置重疊但無泌尿系統(tǒng)癥狀。熱敷、按摩可緩解癥狀,日常需避免久坐久站,加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
腰椎間盤突出或退行性變可能刺激神經(jīng)根,引起類似腎區(qū)疼痛的放射性痛感??赏ㄟ^MRI鑒別,治療包括臥床休息、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及高鹽飲食。疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用熱水袋熱敷患側(cè)腰部,但若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)、伴隨高熱或血尿,須立即就診。定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上人群建議每年篩查一次。
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