小兒長時(shí)間發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。長時(shí)間發(fā)燒可能與感染、免疫異常、代謝紊亂、腫瘤、中暑等因素有關(guān)。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N貼于額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物降溫。
發(fā)燒時(shí)水分蒸發(fā)量增加,需少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的果汁。每日飲水量按50-100毫升/公斤體重計(jì)算,觀察尿量應(yīng)保持每公斤體重1毫升以上。避免飲用含糖量高的飲料。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚肉糜。忌食油膩、辛辣及高纖維食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。
持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過40攝氏度需及時(shí)就診,進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢測。出現(xiàn)驚厥、皮疹、意識(shí)改變等伴隨癥狀應(yīng)立即急診。長期低熱要排查結(jié)核病、川崎病等特殊疾病。
家長需保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%?;純阂轮鴳?yīng)寬松透氣,避免過度包裹?;謴?fù)期要保證充足睡眠,逐漸增加活動(dòng)量。定期監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。注意觀察精神狀態(tài)、飲食情況及大小便性狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。發(fā)熱期間避免去人群密集場所,做好手衛(wèi)生和餐具消毒。
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