藥流過程中可能出現(xiàn)輕度至中度下腹疼痛,疼痛程度因人而異,通常伴隨陰道出血、組織物排出等反應(yīng)。藥物流產(chǎn)的疼痛主要與子宮收縮有關(guān),多數(shù)可耐受,少數(shù)可能出現(xiàn)劇烈疼痛或大出血等異常情況。
藥物流產(chǎn)使用的米非司酮和米索前列醇會誘發(fā)子宮收縮促進(jìn)妊娠組織排出。疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜脹或絞痛,類似痛經(jīng)但程度更明顯,持續(xù)時間通常為幾小時至一天。部分人可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、頭暈等藥物副作用。陰道出血量一般多于月經(jīng),可能持續(xù)1-3周,排出物中可見白色絨毛狀孕囊組織。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如宮縮過強(qiáng)導(dǎo)致難以忍受的持續(xù)性劇痛,出血量超過月經(jīng)量兩倍或有大血塊,發(fā)熱超過38度提示感染風(fēng)險。這些異常反應(yīng)可能與不完全流產(chǎn)、子宮穿孔或感染有關(guān),需立即就醫(yī)處理。既往有剖宮產(chǎn)史、多胎妊娠或凝血功能障礙者發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)概率較高。
藥流后需觀察出血量和疼痛變化,兩周內(nèi)避免盆浴和性生活,按時復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)是否完全。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物應(yīng)及時就診,必要時需進(jìn)行清宮手術(shù)。流產(chǎn)后建議加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì),保證充足休息有助于子宮恢復(fù)。
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